老人多次躲在房间抽烟，护理员劝说不听，养老院管理者这么处理
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养老机构一般都是封闭的环境，里面居住的都是老弱病残及失能、半失能与失智的老人，消防问题一直是众多安全问题中的重中之重，一旦发生火灾后果将不堪设想。护理人员每天巡查老人房间的一个重要任务就是查看有无潜在的危险因素存在。
前天下午，护理人员在巡房时发现一个老人躲在房间里抽烟，被逮个正着。这位刚入住才一个月的宋爷爷之前因吸烟的问题已与护理员发生了多次争执。
宋爷爷今年近八十岁了，据老人讲他抽了一辈子的烟，烟瘾大到几乎烟不离手，用他的话说他可以三天不吃饭，但有一天不抽烟会难受死的！他由于老伴去世，自己年龄也大了，生活不能自理，一日三餐就成了问题。由于自己烟瘾很大，与儿子住在一起，儿媳与孙子对他的抽烟意见很大，于是老人就住到了养老院。
办理入院手续时养老院工作人员就告知老人及他的儿子，在养老院不允许吸烟，老人当时表面上答应下来了，但住进来之后老人就经常躲在房间或卫生间里偷偷地吸烟。
为此护理员发现后多次劝说老人不要再吸烟了，一是对身体不好，二是对其他老人也有影响，三是有火灾安全隐患。
每次宋爷爷都答应的很好，但护理员离开后他继续躲在房间或卫生间抽！于是护理员这次就想把老人的香烟与火机收走，这样宋爷爷就不干了，与护理员发生了很大的冲突。
我在上一家某集团工作时由于养老机构居住的大都是五保特困老人，对于禁烟的问题是态度很坚决的，让护理员检查老人房间时，发现了香烟与火机一律收走，也曾为此与老人发生过冲突，但这些老人的特殊性仍让我坚持必须执行严厉的禁烟措施。
但此时在D养老院遇到的这个涉烟问题，又使我想到了问题的另一面，那就是有的老人已吸烟成瘾，让其入住后立即戒烟是不可能的。从宜疏不宜堵的角度考虑，允许老年人在一定条件下吸烟，也可以缓解养老机构的管理压力。
于是我就向D养老院的李院长建议养老院设置专门的吸烟室，制定养老院的控制吸烟管理制度（有兴趣可留言，后边发），规定养老院护理员对老年人吸烟管控的具体操作流程，包括但不限于定期对老年人的物品进行检查，防止老年人在吸烟室外吸烟。发现老年人在吸烟室外吸烟的，要及时劝止并采取防范措施。
对吸烟室进行管理，确保消防设施充足。同时在办理老人入住手续时，应询问老年人的吸烟史，建议其戒烟。
如果老年人不愿戒烟，应告知老人的亲属朋友等不得擅自提供香烟、打火机、火柴给老人。如需提供，应交给养老院工作人员管理，并告知遵守控制吸烟的管理制度，在指定区域吸烟。
李院长当即愉快地接受了我的建议！后来，养老院那几位烟瘾出了名的老人没有再和护理员发生争执了。
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海纳百川 资深养老管理人。
资料参考：《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》。
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